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LOS CEREBROS DE DELINCUENTES PSICÓPATAS VIOLENTOS NO PUEDEN ENTENDER EL CASTIGO

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PSIQUIATRÍA

TRASTORNOS INFANTILES /PERSONALIDAD,TR.DE

29 enero, 2015

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Fuente: The Lancet Psychiatry
Referencia: Volumen 2, número 2, página(s) 153–160
Fecha: Febrero 2015

EUROPA PRESS | MADRID

28 enero 201501:17

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Los delincuentes psicópatas violentos tienen anormalidades en las partes del cerebro relacionadas con el aprendizaje del castigo, según un estudio de resonancia magnética dirigido por Sheilagh Hodgins y Nigel Blackwood, de la Universidad de Montreal, en Canadá.
“Uno de cada cinco delincuentes violentos es un psicópata. Tienen mayores tasas de reincidencia y no se benefician de los programas de rehabilitación. Nuestra investigación revela por qué es y se espera que puedan mejorar las intervenciones de la infancia para prevenir la violencia y las terapias de comportamiento para reducir la reincidencia”, explica la profesora Hodgins, de la Universidad de Montreal y el Instituto Universitario en Salud Mental de Montreal.

“Los delincuentes psicopáticos son diferentes de los delincuentes habituales de muchas maneras. Los criminales regulares son hipersensibles a la amenaza, irascibles y agresivos, mientras que los psicópatas tienen una respuesta muy baja a las amenazas, son fríos y su agresividad es premeditada”, detalla Nigel Blackwood, afiliado al ‘Kings College London’, en Reino Unido. “Se está acumulando evidencia para demostrar que ambos tipos de delincuentes presentan desarrollo anormal del cerebro, pero distintivo desde una edad joven”, añade.

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Con el fin de desarrollar programas de prevención de la transgresión y de rehabilitación que reduzcan la reincidencia, es esencial identificar los mecanismos neurales que subyacen a los comportamientos violentos persistentes del psicópata. “Hemos estado utilizando imágenes de resonancia magnética para estudiar la estructura y función del cerebro en una muestra de los delincuentes violentos en Inglaterra, un grupo con psicopatía y otro sin, y una muestra de personas no delincuentes sanas”, relata Hodgins.

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Anormalidades estructurales en el cerebro

“Hemos encontrado anormalidades estructurales tanto en la materia gris como en tramos de fibras de la sustancia blanca específicos entre los delincuentes violentos con la psicopatía”, explica Hodgins. La materia gris está principalmente involucrada en el procesamiento de información y la cognición, mientras que la materia blanca coordina el flujo de información entre las diferentes partes del cerebro.

Para el estudio, se reclutaron 12 delincuentes violentos con trastorno antisocial de la personalidad y psicopatía, 20 delincuentes violentos con trastorno de personalidad antisocial, pero no psicopatía, y 18 no delincuentes sanos. Los delincuentes habían sido condenados por asesinato, violación, intento de homicidio y lesiones y fueron reclutados del servicio de libertad condicional de Gran Bretaña.

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“Hemos observado reducciones en los volúmenes de materia gris bilateral en la corteza prefrontal rostral anterior”, detalla Hodgins. Estas regiones del cerebro están involucradas en la empatía, el procesamiento de las emociones prosociales como la culpa y la vergüenza y el razonamiento moral. “También se detectaron anomalías en tractos de fibras de la materia blanca en el cíngulo dorsal, que une la corteza cingulada posterior a la corteza prefrontal medial que se asocia específicamente con la falta de empatía que es típica de la psicopatía”, agrega Blackwood. Estas mismas regiones participan en el aprendizaje de recompensas y castigos.

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Con el fin de tener un comportamiento adecuado, es esencial aprender mediante el castigo, tanto reales como imaginarios. En el interior del escáner cerebral, los delincuentes violentos y los no delincuentes completaron una tarea que evalúa su capacidad para ajustar su comportamiento cuando las consecuencias de sus respuestas cambian de positivas a negativas.

La tarea era un juego de combinación de imágenes y cuando los delincuentes violentos realizaron las tareas neuropsicológicas, no pudieron aprender de las señales de castigo para cambiar su comportamiento frente a la evolución de las contingencias y tomaron decisiones de menor calidad a pesar de periodos de deliberación más largos”, explica Blackwood.

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Los investigadores también examinaron la actividad en el cerebro durante la realización de la tarea. “Encontramos que los delincuentes violentos con psicopatía, en comparación con los delincuentes violentos sin psicopatía y los no delincuentes, exhiben una respuesta anormal al castigo dentro de la corteza cingulada posterior y la ínsula cuando una respuesta previamente recompensada fue castigada”, añade.

En este sentido, este experto resume que estos resultados sugieren que los delincuentes violentos la psicopatía se caracterizan por una organización distintiva de la red cerebral que se utiliza para aprender de los castigos y las recompensas. “Los delincuentes con psicopatía sólo podrán considerar las posibles consecuencias positivas y no tener en cuenta las posibles consecuencias negativas. En consecuencia, su comportamiento, a menudo, conduce a un castigo en lugar de recompensa como habían esperado”, añade Hodgins. “El castigo señala la necesidad de cambiar el comportamiento. Claramente, en ciertas situaciones, los delincuentes tienen dificultades para aprender del castigo impuesto para cambiar su comportamiento”, advierte. “Los resultados de nuestros estudios están proporcionando conocimientos sobre los mecanismos neuronales que caracterizan a los delincuentes violentos adultos que pueden utilizarse, junto con otros hallazgos, en el diseño de programas para reducir la reincidencia. También proporcionan hipótesis sobre el desarrollo anormal de los delincuentes violentos que se probarán en estudios de niños”, añade.

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Esta información es fundamental para el desarrollo de programas de prevención de la criminalidad violenta. “Dado que los crímenes más violentos son cometidos por hombres que muestran problemas de conducta desde una edad temprana, las intervenciones basadas en el aprendizaje que se dirigen a los mecanismos cerebrales específicos que subyacen a este patrón de comportamiento y, por lo tanto, cambiar el comportamiento reducirían significativamente los delitos violentos”, augura Hodgins.

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LAS TERAPIAS DIRIGIDAS MEJORAN EL RESULTADO EN METÁSTASIS CEREBRAL

ÁREA CIENTÍFICA

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FARMACOLOGÍA

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BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

Los nuevos fármacos superan mejor la barrera hematoencefálica. Un 30% de pacientes con cáncer tendrán este tipo de diseminaciones.

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Sonia Moreno. Madrid | soniamb@diariomedico.com   |  23/01/2015 00:00

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Belén Rubio, oncóloga médica del hospital Universitario Quirón Madrid. (DM)

Las metástasis cerebrales son frecuentes: se estima que entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes con cáncer las desarrollarán en algún momento. Son también problemáticas, pues su ubicación, protegida por la barrera hematoencefálica, entorpece la llegada de los fármacos y puede limitar el abordaje local.

El tratamiento de estas metástasis se beneficia de la participación de diversas especialidades, que estuvieron representadas ayer en la III Jornada Oncológica Multidisciplinar: Abordaje de las metástasis cerebrales, organizada por el Hospital Universitario Quirón Madrid, en colaboración con la Universidad Europea.
Belén Rubio, oncóloga del citado hospital y organizadora de la jornada, ha recordado que “los tumores que con más frecuencia producen estas metástasis son los de pulmón y de mama, seguidos de los melanomas”.

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A pesar de que se investiga en los perfiles moleculares de los cánceres más propensos -Rubio ha aludido a los trabajos de Joan Massagué en el Centro del Cáncer Memorial Sloan Kettering, de Nueva York-, aún son trabajos preclínicos, confirmados en grupos de pacientes, pero sin repercusión real en la clínica diaria.

Desde un punto de vista sistémico, las metástasis cerebrales se tratan acudiendo a las terapias del tumor de origen. La barrera hematoencefálica, que a veces las células tumorales consiguen atravesar, “es un obstáculo para el paso de fármacos y una limitación para la prevención y el tratamiento de las metástasis en esa localización. Sin embargo, ya existen medicamentos dirigidos a dianas moleculares concretas que atraviesan mejor la barrera que la quimioterapia convencional, consiguiendo una mejor tasa de respuesta”. Entre esas dianas, cabe citar, por ejemplo, la amplificación de Her2 en cáncer de mama, la mutación de EGFR y la translocación de ALK en cáncer de pulmón.

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Según ha comentado Rubio, los nuevos fármacos han dado lugar a que en ocasiones se cambie el orden convencional de los tratamientos:administrar primero la terapia sistémica, y una vez determinada la respuesta, recurrir a los locales (radioterapia y cirugía).

Con todo, la especialista ha insistido en que no hay un tratamiento único. La decisión terapéutica depende de factores como el tipo de tumor primario; si son lesiones oligometastásicas o múltiples; la localización y tamaño de éstas, y cómo se encuentra el enfermo. Por ello, también es muy difícil referirse a resultados de forma general.

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La participación de diferentes especialidades es clave para lograr el mejor resultado posible. En ello tiene un papel importante la imagen.

Belén Rubio ha apuntado que “la evolución en los últimos años de las técnicas de imagen nos ha permitido pasar de la TC convencional a procedimientos más sofisticados como la RM con perfusión, difusión y espectroscopia, con las que no sólo localizamos la lesión, sino también determinamos su comportamiento y evolución”.

Fuente:

http://farmacologia.diariomedico.com

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¿CÓMO RECUPERA EL CEREBRO LOS RECUERDOS TRAUMÁTICOS?

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PSIQUIATRÍA

ANSIEDAD

21 enero, 2015

Fuente: Nature

Fecha: Enero 2015

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Las personas con trastornos de ansiedad, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), a menudo experimentan un prolongado y exagerado temor. Ahora, un estudio en animales sugiere que esto podría implicar la interrupción de un cambio gradual de los circuitos del cerebro para recuperar recuerdos del miedo.

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Los investigadores financiados por los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) estadounidenses han descubierto en ratas que un viejo recuerdo del miedo vuelve a través de una vía cerebral distinta de la que originalmente se emplea para recordar cuando está reciente.

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Después de condicionar a ratas a temer un tono asociado con una leve conmoción, la conducta que manifestaron se mantuvo sin cambios en el tiempo, pero la vía dedicada a recordar el evento traumático se desvió, tal vez aumentando su poder de permanencia.

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“Mientras que nuestros recuerdos son constantes a través del tiempo, las vías nerviosas que los sustentan, en realidad, cambian con el tiempo”, explica Gregory Quirk, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico, en San Juan, quien informa de sus hallazgos en una artículo que se publica este lunes en ‘Nature’. “Descubrir nuevos caminos para viejos recuerdos podría cambiar la visión de los científicos sobre el trastorno de estrés post-traumático, en el que los acontecimientos terribles ocurren meses o años antes de que aparezcan los síntomas”, añade este experto, que investiga con el respaldo del Instituto Nacional Salud Mental (NIMH, por sus siglas en inglés) de los NIH.

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Inmediatamente después del condicionamiento del miedo en las ratas, un circuito que va desde la corteza prefrontal, el centro ejecutivo, a parte de la amígdala, el centro del miedo, se dedicó a recuperar los recuerdos. Sin embargo, varios días después, los autores descubrieron que la recuperación había emigrado a un circuito diferente, de la corteza prefrontal a un área en el tálamo, llamada región periventricular (PVT), que, a su vez, se comunica con una parte central diferente de la amígdala que orquesta el aprendizaje y la expresión del miedo.

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El equipo Quirk y su colega Fabricio Do-Monte vio el movimiento del recuerdo utilizando una técnica genética llamada optogenética, que puede activar o silenciar las vías específicas de forma separada de su funcionamiento. Los investigadores dicen que la PVT puede servir para integrar el miedo con otras respuestas de adaptación, como el estrés, fortaleciendo con ello el recuerdo del miedo.

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“En las personas con trastornos de ansiedad, cualquier alteración de la regulación dependiente del tiempo en los circuitos de recuperación podría empeorar las respuestas al miedo que se producen mucho después de un evento traumático“, sugiere Quirk.

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En el mismo número de la revista ‘Nature’, los investigadores del ‘Cold Spring Harbor Laboratory’, en Nueva York, Bo Li y Mario Penzo, también con financiación del NIMH, y sus colegas revelan cómo funcionan en ratones los circuitos de recuerdo del miedo a largo plazo para traducir la detección de estrés en conductas adaptativas.

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Li y sus colegas descubrieron independientemente el mismo cambio en el circuito de recuperación de la memoria que se produce con el tiempo, después de condicionamiento del miedo en ratones. Usando una potentes métodos para cambiar experimentalmente vías de encendido y apagado, mostraron de manera concluyente que las neuronas originarias de la PVT regulan el procesamiento del miedo al actuar sobre una clase de neuronas que almacenan recuerdos de miedo en la zona central de la amígdala.

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El equipo de Li trazó esta actividad en el PVT en la acción de un mensajero químico, el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF, por sus siglas en inglés), que previamente ha sido implicado en los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Por ejemplo, la expresión alterada de BDNF se ha relacionado con el TEPT.

El BDNF del PVT, trabajando a través de un receptor específico, activa las neuronas de la amígdala que almacen los recuerdos. Simplemente, la infusión de BDNF en el área central de la amígdala hizo que ratones se paralizaran por el miedo, lo que sugiere que no sólo permite la formación de recuerdos de miedo, sino también la expresión de las respuestas al miedo.

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ABUSO INFANTIL Y TRASTORNOS ALIMENTICIOS EN HOMBRES GAYS Y BISEXUALES

PSIQUIATRÍA

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15 enero, 2008

Autor/es: Matthew B. Feldman, Ilan H. Meyer

Fuente: International Journal of Eating Disorders

Referencia: Volumen 40, número 5, página(s)

Fecha: Mayo 2007

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Objetivo: Este estudio examina la asociación entre los trastornos alimenticios y un historial de abuso infantil en hombres gays y bisexuales, y en como el abuso de sustancias y la depresión pudieran afectar esta relación.

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Método: Hicieron un muestreo a 193 gays blancos, negros, latinos, y hombres bisexuales en lugares comunitarios. Se valoraron los diagnósticos DSM-IV de la anorexia, bulimia, y del trastorno alimenticio de atracones, utilizando la Entrevista de Diagnóstico Internacional Compuesta de la Organización Mundial de la Salud.

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Resultados: Los hombres con un historial de abuso sexual infantil tienen una probabilidad significativa de presentar bulimia sub-clínica o cualquier otro trastorno actual o trastorno alimenticio subclínico, en comparación con los hombres que no tienen un historial de abuso sexual infantil. Un historial de trastornos de consumo de sustancias y/o depresión, no medió esta relación.

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Conclusión: Los investigadores deben estudiar otras explicaciones potenciales de la relación entre un historial de abuso infantil y los trastornos alimenticios en hombres gays y bisexuales. Los doctores que trabajan con hombres gays y bisexuales, que tienen un historial de abuso infantil, deben valorar los trastornos alimenticios como un mecanismo potencial para hacer frente a las secuelas emocionales asociados con el abuso.

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Artículo completo accesible para usuarios VIP http://www.psiquiatria.com/fav/

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LA ENFERMEDAD CARDIACA Y E ICTUS PUEDEN DAR PISTAS PARA EL TRATAMIENTO DEL ALZHEIMER

NEUROLOGÍA
‘ALZHEIMER ASSOCIATION’

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Un grupo de investigadores sugiere que la causa más común de demencia en personas mayores es una mezcla de problemas vasculares y anormalidades cerebrales relacionadas con el Alzheimer.

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Marihuana puede ofrecer tratamiento para la enfermedad de Alzheimer

Redacción   |  14/01/2015 18:01

Las recomendaciones de un grupo de científicos de la Asociación del Alzheimer pretenden reforzar la investigación sobre cómo el Alzheimer y las enfermedades vasculares avanzan juntos y se influyen mutuamente, según publica Alzheimer & Dementia: The journal of the Alzheimer Association. Los autores esperan que esta agenda de investigación descubra nuevas pistas para tratar de manera efectiva o prevenir la demencia.

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Las enfermedades cerebrovasculares se pueden prevenir con una variedad de intervenciones farmacológicas y con un estilo de vida saludable; sin embargo, esto aún no se ha establecido para la demencia.

En 2013 la Asociación del Alzheimer convocó a un grupo de expertos científicos de National Institutes of Health National Institute of Neurological Disorders and Stroke y del National Heart, Lung and Blood Institute, para discutir los hallazgos científicos hasta la fecha y las lagunas en la investigación sobre las contribuciones vasculares en la enfermedad del Alzheimer y otras formas relacionadas de demencia.

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Información adicional de los científicos
Los autores del artículo aportan algunas informaciones para lo que ellos llaman lagunas de información, incluyendo:
-La relación entre la diabetes, la resistencia a la insulina y el riesgo de enfermedad vascular, causan la enfermedad de Alzheimer y la demencia relacionada.
-Los factores genéticos pueden influir en los procesos vasculares y otros cambios en el cerebro.
-El impacto de respuesta del sistema inmunológico en el flujo sanguíneo en el cerebro se refleja en la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
-Controlar el impacto de los factores de riesgo vascular en la memoria y las habilidades de pensamiento.

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Más sobre Neurología

Fuente:

http://neurologia.diariomedico.com

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UNAS PROTEÍNAS PODRÍAN DECIDIR QUÉ RECORDAMOS O BORRAMOS DE LA MEMORIA

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LA CIENCIA ES SALUD

BIOMEDICINA Y SALUD: PSIQUIATRÍA

Algunos episodios de ansiedad están relacionados con la incapacidad de borrar de la memoria experiencias traumáticas adquiridas con anterioridad. Los científicos han encontrado una explicación biológica a que cada persona almacene de manera diferente sus propias experiencias vitales,  gracias a la participación de proteínas específicas.

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Un estudio que se acaba de publicar en la edición avanzada en línea de la revista Neuropsychopharmacology ha identificado una proteína, la hipocretina/orexina-1 que influye en el establecimiento de la memoria aversiva.

El sistema de hipocretinas y orexinas está implicado en la regulación de estados emocionales. Por ejemplo, se hallan niveles elevados de esta sustancia en el fluido cerebroespinal de pacientes diagnosticados de pánico de ansiedad. Los autores del estudio partieron del supuesto de que esta proteína podría estar implicada en la consolidación o desaparición, según el caso, de la memoria aversiva o memoria de experiencias desagradables y poco gratificantes.

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Se hallan niveles elevados de esta sustancia en el fluido cerebroespinal de pacientes diagnosticados de pánico de ansiedad

El miedo podría tener tratamiento

En su experimento con roedores, los investigadores han puesto de manifiesto que, efectivamente, bloqueando la acción de los receptores de la proteína hipocretina/orexina-1 se facilita la desaparición de este tipo de memoria, lo que indica que se ha identificado una buena diana terapéutica para el tratamiento de enfermedades que cursan con una inapropiada retención de experiencias desagradables, como el miedo y el estrés postraumáticaco, e incluso para algunos tipos de fobias.

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Este estudio forma parte de la investigación doctoral llevada a cabo por África Flores, primera firmante del artículo y miembro del laboratorio de Neurofarmacología que dirige Rafael Maldonado en el Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (CEXS) de la UPF, conjuntamente con Victoria Valls- Comamala, Rocío Saravia y Fernando Berrendero, este último investigador principal del estudio, todos ellos miembros del laboratorio de Neurofarmacología, con la participación de Giulia Costa, investigadora de la Universidad de Cagliari (Italia).

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Referencia bibliográfica:

África Flores, Victoria Valls-Comamala, Giulia Costa, Rocio Saravia, Rafael maldonado y Fernando Berrendero (2014), ” The hypocretin / OREXA system mediatas the extinción of fear memories“, Neuropsychopharmacology.

Zona geográfica: España
Fuente:
Fuente: UPF
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LA RESPUESTA A LA CIRUGÍA PARA EL TOC PODRÍA PREDECIRSE MEDIANTE LA IDENTIFICACIÓN DE VARIACIONES EN EL CEREBRO

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PSIQUIATRÍA

ÁREAS TEMÁTICAS

TRASTORNOS INFANTILES / TOC Y TICS

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5 enero,  2015

Fuente: Jama Network Journals
Fecha: Diciembre 2014

Identificar variaciones en el cerebro podría ayudar a predecir qué pacientes responden a un procedimiento neuroquirúrgico para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) que no responde a los medicamentos o terapias cognitivo-conductuales.

Alrededor del 10 al 20 por ciento de los pacientes tienen TOC refractario, que no responden a la medicación o la terapia para lograr el alivio de los síntomas, por lo que los pacientes pueden ser candidatos a un tratamiento quirúrgico. Por su parte, la cingulotomía dorsal es un procedimiento que implica la lesión de una región del cerebro que se cree que juega un papel en la red neuronal que causa el TOC.

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Investigadores de la Universidad de Columbia, Nueva York, observaron las características neuroanatómicas en imágenes preoperatorias que podrían diferenciar los pacientes cuyo TOC respondería a la dorsal cingulotomía. Hicieron un pequeño estudio de secuencias de imágenes de 15 pacientes analizados de resonancia magnética. De los 15 pacientes, ocho respondieron al procedimiento. El estudio ha sido publicado en “JAMA psychiatry”

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://jamanetwork.com/

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LOS JÓVENES QUE SUFREN ‘BULLYING’ SE SUELEN RECUPERAR PSICOLÓGICAMENTE CUANDO LLEGAN A LA EDAD ADULTA

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PSIQUIATRÍA

ÁREAS TEMÁTICAS

TRASTORNOS INFANTILES / ANSIEDAD,TR. DE

5 noviembre, 2014

MADRID, 4 Nov. (EUROPA PRESS) –

Los jóvenes que sufren ‘bullying’ se suelen recuperar psicológicamente cuando llegan a la edad adulta, aunque, no obstante, depende del tiempo y de la intensidad del acoso, así como de la red social y familiar que le rodea.

Así lo ha asegurado a Europa Press el psiquiatra infantil en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Antonio Pelaz, quien ha recordado que los jóvenes que padecen este acoso suelen tener una baja autoestima, sentimiento de culpa, miedo y tristeza.

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Se trata de un acoso que, desafortunadamente, sufren muchos niños y niñas en España y que, en algunos casos, perjudica seriamente la salud del que lo padece. De hecho, por primera en España se ha reconocido un 33 por ciento de discapacidad por estrés postraumático a chico de 15 años que desde los 10 años sufría ‘bullying’.

“La intensidad del ‘bullying’ es diferente dependiendo de qué persona lo padezca y sus efectos también ya que, puede provocar trastornos de ansiedad o autoestima muy baja dependiendo de lo vulnerable que se sea”, ha insistido.

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Finalmente, el psiquiatra infantil ha destacado la importancia de actuar “muy rápido” ante estos casos y ha aconsejado a los niños contárselo a sus padres y a los profesores con el objetivo de que tomen las medidas necesarias para evitar que este acoso se siga produciendo. “Contarlo a los padres o a los profesiones no es ser un chivato, si no es saber defenderte, pedir ayuda”, ha zanjado Pelaz.

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