NEUROPEDIATRÍA·PSIQUIATRÍA

MARINA ROMERO,ESPECIALISTA EN PSIQUIATRÍA INFANTIL Y NEUROPEDIATRÍA : “INTERVENIR EN LOS TRASTORNOS DE LOS NIÑOS PREVENDRÍA ALTERACIONES EN LA EDAD ADULTA”

PSIQUIATRÍA.COM

ÁREAS TEMÁTICAS

thumb

TRASTORNOS INFANTILES / HIPERACTIVIDAD

16 marzo, 2015

Marina Romero, especialista en Psiquiatría en el Hospital Carlos Haya, está disfrutando de una beca en Londres para profundizar en Psiquiatría Infantil y Neuropediatría y se halla inmersa en un estudio de investigación mundial para detectar los factores de riesgos biológicos, psíquicos, sociales y ambientales que influyen en el pronóstico de los Trastornos del Espectro Autista

f602068cf863caa96afdcb2cecdd75f7 e8567b4e806ce8020ec143deff94a013

Recientemente ha concedido una entrevista donde pone de manifiesto a su juicio, la poca cultura que hay de acudir a los servicios de psiquiatría infantil, ya que son escasas las unidades especializadas, y, por otra parte, no se favorece nada la investigación dentro de este campo. En palabras de Romero: “La consecuencia de tal situación es que estamos dejando de atender a una población infantil muy importante, que tiene problemas del neurodesarrollo, como son los TEA, los niños con TDAH así como los que presentan otras patologías consideradas como leves: trastornos de conducta o trastornos emocionales en la infancia, trastornos que, sin embargo, son los más prevalentes. La intervención temprana en estos niños podría prevenir muchas alteraciones en la edad adulta. Y me refiero no solo a enfermedades mentales sino también a enfermedades orgánicas, ya que un factor de riesgo muy relevante para muchas patologías inmunológicas, reumatológicas, digestivas e incluso oncológicas es la ausencia de una buena salud mental para gestionar el estrés al que estamos sometidos en nuestro día a día”.

Sobre la formación, Romero señala que la especialidad de Psiquiatría Infantil todavía no existe en España vía MIR, aunque ya está aprobada en el BOE y se prevé que dentro de unos años se implante en los hospitales. Con la implantación de la nueva especialidad, los hospitales tendrán que adaptarse y habrán de potenciar la Psiquiatría Infanto-Juvenil.

A nivel infantil en las consultas psiquiátricas a prevalecen los casos de Trastornos por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Sin embargo, los estudios demuestran que existe mayor prevalencia de niños con trastornos de conducta o trastornos de ansiedad que no llegan a las consultas de psiquiatría de la sanidad pública. Por el contrario, –según su experiencia en el ámbito privado, en Málaga–, las consultas por trastornos de ansiedad, sobre todo las fobias simples, son también muy frecuentes, si bien no superan las de TDAH.

ddac9a3156d5c9afa777ec314f5e635f dcb545887246e9f6592cc6dbef58f472

Para Marina Romero, la detección precoz es importantísima, fundamental. Constituye, hoy por hoy, la gran meta que se persigue en la investigación. Estudiar los factores que pueden influir en la salud psíquica del niño y del adolescente permitiría actuar a tiempo para mejorar el curso de la enfermedad e incluso para evitar su aparición.

b68fc667d0a66eedb44e054607fc7efd a714a33c9116b410b95d47bac628a233

En la actualidad está trabajando en un estudio de investigación que se lleva a cabo, en los diferentes centros de referencia a nivel mundial, para detectar los factores de riesgos biológicos, psíquicos, sociales y ambientales que influyen en el pronóstico de los Trastornos del Espectro Autista. Ya existen numerosos estudios que verifican la importancia de la detección temprana en Autismo. Esta pronta detección facilita la intervención tendente a mejorar el curso de la enfermedad en muchos casos, así como el apoyo psíquico que necesitan los familiares de estos niños. Y lo mismo ocurre con el resto de patologías psiquiátricas a las que es aplicable lo de «prevenir es curar». Así que cuanto antes nos adelantemos en el diagnóstico, mayor abanico de oportunidades tendrán los niños para conseguir un adecuado desarrollo emocional.

Los niños con TDAH, ansiedad, alteraciones emocionales, TCA, entre otras, pueden llegar a conseguir una funcionalidad completa, siempre y cuando tengan un abordaje integral tanto a nivel farmacológico, como psíquico y educacional. Por otro lado, existen otras patologías –como son los TEA, la psicosis, el trastorno bipolar, los trastornos obsesivo-compulsivos en la infancia cuya recuperación funcional completa es bastante más complicada y requiere de abordaje integral durante muchos años y, a veces, casi de por vida.

a449a0df6942fda4975a09ffbcc90659 359811b4ecd39178c0f07cb408d8e1e2

Sobre el TDAH, esta experta opina: “Alguien bien formado debe saber que existen cientos de estudios de neuroimagen sobre alteraciones a nivel de neurotransmisión cerebral que ponen de manifiesto la necesidad de tratamiento farmacológico para tratar esta enfermedad. El problema no es la medicación sino la ausencia de profesionales preparados para realizar un diagnóstico médico correcto y que sean capaces de hacer el diagnóstico diferencial con otras patologías, tanto psiquiátricas como orgánicas, que pueden dar los mismos síntomas y, sin embargo, no ser un TDAH”.

24329fdbca2bfb38bff9bc73b97f677f

Tal circunstancia puede traer como consecuencia, por un lado, un sobrediagnóstico en niños con alteraciones de conducta o simplemente con mayores dificultades escolares, que están tomando medicación sin tener esta patología; por otro lado, un infradiagnóstico, en otros muchos niños con TDAH de predominio inatento que pasan desapercibidos, ocasiona que dejen de beneficiarse de un adecuado tratamiento. La intervención en este grupo de pacientes, como en la mayoría de las patologías en la infancia, ha de ser un abordaje integral, implicando a diferentes profesionales como psicólogos, psicopedagogos y profesores. No obstante, el diagnóstico y la necesidad de tratamiento debe ser siempre bajo criterio médico, bien se trate de pediatras o psiquiatras con formación y experiencia en psiquiatría infantil. Es imprescindible ir en la misma línea para evitar que las familias reciban información contradictoria, que puede repercutir negativamente en la evolución del niño.

1c8d4d8f28c5fef1497f72eaf4529f75 2eb6c61d174bac2660ed2b04308b77e8

Fuente:
===========     ================     =============
Marina Romero, a specialist in Child Psychiatry and Neuropediatría: “Intervening in disorders of children prevent alterations in adulthood”

0e088649f4dd6b55738802d925b8e357

Marina Romero, a specialist in psychiatry at the Carlos Haya Hospital, is enjoying a scholarship to London to deepen Children and Neuropediatría Psychiatry and immersed in a global research study to identify factors of biological, psychological, social and environmental risks influence the prognosis of Autism Spectrum Disorders

2ec523476ee02211423b14e8c65396ab 3ced2230182b89ad9c17fc1d2474db07

He recently gave an interview which shows in its view, the little culture there to resort to the services of child psychiatry, because there are few specialized units, and, moreover, nothing is favored research in this field. In Romero’s words: “The consequence of this situation is that we are leaving to attend a very important child population, which has neurodevelopmental problems such as ASD, children with ADHD and those with other pathologies considered as minor: behavioral disorders or emotional disorders in childhood disorders, however, are the most prevalent. Early intervention in these children could prevent many disorders in adulthood. And I mean not just a mental illness but also to organic disease as a factor of major risk for many immune, rheumatologic, digestive and even oncological diseases is the absence of good mental health to manage the stress to which we are subjected in our day to day. ”

On training, Romero said that the specialty of child psychiatry does not yet exist in Spain MIR, although it is already approved in the BOE and is expected in a few years from implanting in hospitals. With the implementation of the new specialty hospitals will have to adapt and enhance the Child and Adolescent Psychiatry.

8736bbdee8506f50455c119065542cae 481a258667c47ade813b51f5235e9995

A child level in psychiatric disorders prevalent cases of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) queries. However, studies show that there is a higher prevalence of children with behavioral disorders or anxiety disorders fail to consultation psychiatry public health. On the contrary, according to his experience in the private sphere, Málaga-, consultations for anxiety disorders, especially simple phobias, are also very common, if not surpass those of ADHD.

For Marina Romero, early detection is important, fundamental. It is, today, the great goal pursued in research. To study the factors that can influence the mental health of children and adolescents would act in time to improve the course of the disease and even prevent its occurrence.

Currently he is working on a research study that was carried out in different reference centers worldwide to detect the factors of biological, psychological, social and environmental risks that influence the prognosis of Autism Spectrum Disorders . Since there are numerous studies that verify the importance of early detection in autism. This facilitates early detection intervention to ameliorate the course of the disease in many cases, as well as the psychological support needed by families of these children. And so it is with other psychiatric disorders to which it applies to ‘prevention is cure “. So the sooner we get ahead in the diagnosis, greater range of opportunities children have to get a proper emotional development.

0690cdf3fdbfbafc6722f45507ed3c20

Children with ADHD, anxiety, emotional disorders, eating disorders, among others, may be able to get full functionality, provided they have a, and psychological and educational comprehensive approach to both pharmacological level. On the other hand, there are other pathologies such as TEA, psychosis, bipolar disorder, obsessive-compulsive disorders in children whose complete functional recovery is far more complicated and requires a comprehensive approach for many years and, at times, almost for life.

About ADHD, this expert says: “well formed Someone should know that there are hundreds of neuroimaging studies on alterations in brain neurotransmission that demonstrate the need for drug therapy to treat this disease. The problem is not the medication but the lack of professionals prepared to make a correct medical diagnosis and capable of making the differential diagnosis with other pathologies, both psychiatric and organic, which can give the same symptoms and yet not be a ADHD “.

Such circumstances may result, first, an overdiagnosis of children with behavioral disorders or just with higher learning difficulties, who are taking medication without this condition; On the other hand, underdiagnosis, in many children with ADHD predominantly inattentive that go unnoticed, causes cease to benefit from treatment. The intervention in this group of patients, as in most diseases in childhood, must be an integrated approach, involving different professionals such as psychologists, psychologists and teachers. However, diagnosis and need for treatment should always be under medical judgment, whether it be pediatricians or psychiatrists trained and experienced in child psychiatry. It must be in the same line so that families receive contradictory information, which may adversely affect the child’s development.

PSIQUIATRÍA·Salud/Psicología

LUIS ROJAS MARCOS AFIRMA QUE “EL 95% DE LAS PERSONAS SOMOS RAZONABLEMENTE OPTIMISTAS”

shutterstock_977137071

PSICOLOGÍA

luisrojas-300x142 Jumping

13 OCT 2014

PAMPLONA, 9 Oct. (EUROPA PRESS) –

El médico psiquiatra, investigador y profesor de la Universidad de Nueva York, Luis Rojas Marcos, ha afirmado que “el 95 por ciento de las personas somos razonablemente optimistas”, y esto es así por una razón simple, “viene en nuestros genes, es la fuerza de la selección natural que desarrolló Darwin en sus teorías, pues una especie en la que la mayoría de sus miembros sufre no se reproduciría como la nuestra”.

Rojas Marcos abrió este miércoles en Pamplona el ciclo Diálogos/Elkarrizketak, sobre ética, humanismo y ciencia, que organizan Laboral Kutxa y la Universidad Pública de Navarra, en una sesión celebrada en Baluarte, en la que tuvo como contertulios al exrector Pedro Burillo y al médico intensivista del Complejo Hospitalario de Navarra y experto en Bioética Koldo Martínez Urionabarrenetxea.

El tema elegido para este primer diálogo fue ‘Optimismo, salud y enfermedad’ y el profesor Luis Rojas Marcos, que se declara optimista convencido, admitió que el ser humano tiene que afrontar situaciones complejas y graves y aludió, en este sentido, al desarrollo de la ciencia médica, especialmente en lo que se denomina la medicina de la calidad de vida, que en el mundo de la piscología y la psiquiatría ha dado lugar a la psicología positiva, que ayuda a las personas a superar las adversidades, y señaló que en Estados Unidos, por ejemplo, se invierten millones de dólares en investigar cuestiones como el optimismo.

El doctor Rojas Marcos tuvo como contrapunto al exrector de la UPNA y al médico intensivista Koldo Martínez Urionabarrenetxea, que expresaron también de sus sentimientos optimistas pero desde perspectivas diferentes. Burillo apostó por el optimismo como actitud ante la vida, pues consideró que, globalmente, a pesar de las circunstancias adversas de cada época, “hay argumentos para ser optimista”, y ligó este sentimiento a procesos de reflexión y aprendizaje para acabar lanzando varias preguntas que quedaron en el aire: ¿Se puede aprender a ser optimista? ¿Cómo se aprende? ¿Quién nos enseña?

Por su parte, Koldo Martínez habló de la estrecha relación que existe entre la salud y las desigualdades sociales, que calificó como “la peor epidemia contemporánea”, y se refirió al optimismo desde una perspectiva ética que entronca con la petite éthique del filósofo Paul Ricoeur, es decir, “un ejercicio de búsqueda de la buena vida, con y para los demás, en instituciones justas”.

y

UN FORO DE PENSAMIENTO Y DEBATE

‘Diálogos de Ética, Humanismo y Ciencia’ es un foro de pensamiento y debate orientado a reflexionar sobre temas de actualidad que provocan gran interés social y que, sin embargo, tienen escasa presencia en foros públicos. Su objetivo es generar enriquecedores debates entre el público y los ponentes, para así favorecer que los asistentes puedan construirse una opinión más formada y contrastada, según ha informado la UPNA en un comunicado.

Temas como los límites éticos de la ciencia, la eutanasia, el riesgo alimentario, la educación de los jóvenes, la depresión, la medicina en el siglo XXI, la crisis de los valores, las últimas voluntades, las emociones, la muerte… son asuntos que preocupan a muchas personas. Para tratar de avanzar en el análisis de este tipo de cuestiones, a menudo inquietantes, así como para responder a las preguntas que desde siempre viene haciéndose el ser humano, se presenta el ciclo Diálogos de Ética, Humanismo y Ciencia.

En estos singulares encuentros disertan, en una primera parte, profesionales que han teorizado ya sobre los temas que se abordarán en el debate, o también protagonistas de experiencias y vivencias relacionadas, que exponen públicamente sus testimonios, ha añadido la UPNA. Tras sus intervenciones, el diálogo se extiende  al público para que pueda preguntar y compartir sus opiniones.

Este proyecto nace impulsado por Laboral Kutxa y la Universidad Pública de Navarra con la voluntad de consolidarse con varias citas anuales para ir reflexionando y dialogando sobre diferentes cuestiones de interés general.

e725091c02879fc0a3492d83e84f91ea

ETIQUETAS →
Fuente:
PSIQUIATRÍA

NEUROCIENTÍFICOS IDENTIFICAN EL CIRCUITO CEREBRAL QUE VINCULA LOS SENTIMIENTOS CON RECUERDOS

Fecha:  Septiembre 2014

Madrid: 1/Sep/ (EUROPA PRESS)

1406648898673761

Un nuevo estudio de neurocientíficos del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, por sus siglas en inglés), en Cambridge, Estados Unidos, revela el circuito cerebral que controla cómo los recuerdos se vinculan con emociones positivas o negativas. Los científicos encontraron que podían revertir la asociación emocional de recuerdos específicos mediante la manipulación de las células del cerebro con optogenética, una técnica que utiliza la luz para controlar la actividad de las neuronas.

Los resultados, descritos en el número de este jueves de la revista ‘Nature’, demostraron que un circuito neuronal que conecta el hipocampo y la amígdala juega un papel crítico en la asociación de la emoción con un recuerdo. Esta vía podría ofrecer un blanco para nuevos medicamentos para ayudar a tratar condiciones como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), adelantan los investigadores.

“En el futuro, uno puede ser capaz de desarrollar métodos que ayuden a la gente a recordar recuerdos positivos con más fuerza que los negativos”, plantea el autor principal del estudio, Susumu Tonegawa, profesor de Biología y Neurociencia, director del Centro RIKEN-MIT para la Genética del Circuito Neural del Instituto para el Aprendizaje y la Memoria del MIT.

Los recuerdos están hechos de muchos elementos, que se almacenan en diferentes partes del cerebro, y el contexto de un recuerdo, que incluye información sobre el lugar donde tuvo lugar el evento, se almacena en las células del hipocampo, mientras que las emociones vinculadas a ese episodio se encuentran en la amígdala.

Investigaciones anteriores han demostrado que muchos aspectos de la memoria, incluidas las asociaciones emocionales, son maleables. Los psicoterapeutas se han aprovechado de esto para ayudar a los pacientes que sufren de depresión y trastorno de estrés postraumático, pero el circuito neural que subyace a la maleabilidad se desconocía.

En este estudio, los expertos se dispusieron a explorar esa maleabilidad con una técnica experimental que les permite etiquetar las neuronas que codifican un recuerdo específico o engrama. Para lograr esto, marcaron las células del hipocampo que se encienden durante la formación del recuerdo con una proteína sensible a la luz llamada canalrodopsina. A partir de entonces, cada vez que esas células se activan con la luz, los ratones rememoran el recuerdo codificado por ese grupo de células.

REACTIVACIÓN DE RECUERDOS

El año pasado, el laboratorio de Tonegawa usó esta técnica para implantar falsos recuerdos en ratones mediante la reactivación de los engramas, mientras que los roedores fueron sometidos a una experiencia diferente. En el nuevo estudio, los científicos querían investigar cómo el contexto de un recuerdo se vincula a una emoción particular.

En primer lugar, utilizaron su protocolo de etiqueado del engrama para marcar las neuronas asociadas con una experiencia gratificante (para los ratones machos, socializar con un ratón hembra) o una experiencia desagradable (un choque eléctrico leve). En este primer conjunto de experimentos, los investigadores marcaron células de recuerdo en una parte del hipocampo llamada circunvolución dentada.

Dos días más tarde, los roedores fueron colocados en un gran espacio rectangular y, durante tres minutos, los investigadores vieron qué mitad del campo preferían los ratones de forma natural. En los ratones que habían recibido el condicionamiento del miedo, los científicos estimularon las células marcadas en el giro dentado con la luz cada vez que el animal entró en el lado preferido, de forma que estos animales comenzaron a evitar cada vez más esa zona, mostrando que la reactivación del recuerdo del miedo había tenido éxito.

El recuerdo de la recompensa también se pudo reactivar: en el caso de los ratones a los que se les había preparado para la recompensa, los investigadores les estimularon con luz cada vez que entraban en el lado menos preferido, de forma que de pronto comenzaron a pasar más tiempo allí, recordando el recuerdo grato.

Un par de días más tarde, los investigadores trataron de revertir las respuestas emocionales de los ratones. Para los ratones machos que recibieron originalmente el condicionamiento del miedo, se activan las células de memoria que participan en el recuerdo del miedo con la luz durante 12 minutos, mientras que los ratones pasaban tiempo con los ratones hembra. Para los ratones que habían recibido inicialmente la recompensa acondicionado, células de memoria se activaron mientras recibían descargas eléctricas leves.

A continuación, los investigadores pusieron de nuevo los ratones en el gran estadio de dos zonas. Esta vez, los ratones que originariamente recibieron el condicionamiento del miedo y habían evitado el lado del campo en la que sus células del hipocampo se activan por el láser, ahora empezaron a pasar más tiempo en esa zona, cuando se activaron las células del hipocampo, lo que muestra que una asociación agradable sustituyó a la del miedo. Esta inversión también se llevó a cabo en ratones que fueron condicionados para la recompensa.

SIN CAMBIOS CON LAS CÉLULAS DE LA AMÍGDALA BASOLATERAL

Posteriormente, los autores de este trabajo llevaron a cabo el mismo conjunto de experimentos, pero con las células de memoria etiquetadas en la amígdala basolateral, una región implicada en el procesamiento de emociones. Esta vez, no pudieron inducir un cambio reactivando las células, de forma que los ratones continuaron comportándose conforme habían sido condicionados cuando las células de recuerdo fueron etiquetadas inicialmente.

Esto sugiere que las asociaciones emocionales, también llamadas valencias, se codifican en alguna parte del circuito neuronal que conecta el giro dentado con la amígdala, según los investigadores. Una experiencia terrible refuerza las conexiones entre el engrama del hipocampo y las células que codifican el miedo en la amígdala, pero que se puede debilitar la conexión más tarde conforme se forman nuevas conexiones entre las células del hipocampo y la amígdala que codifican asociaciones positivas.

“Esa plasticidad de la conexión entre el hipocampo y la amígdala juega un papel crucial en la conmutación de la valencia de la memoria”, afirma Tonegawa. Estos resultados indican que mientras que las células del giro dentado son neutrales con respecto a la emoción, las de la amígdala están precomprometidas a codificar el recuerdo del miedo o de recompensa.

Los investigadores ahora están tratando de descubrir las firmas moleculares de estos dos tipos de células de la amígdala. También están investigando si la reactivación de recuerdos agradables tiene algún efecto sobre la depresión, con la esperanza de identificar nuevos objetivos para los fármacos destinados a tratar la depresión y el trastorno de estrés postraumático.

Teleguia-El-poder-del-cerebro-NatGeo_LNCIMA20130726_0073_27

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://www.nature.com/nature/index.html

Fuente:

 

http://www.psiquiatria.com